Takeda HK Club
甚麼是炎症性腸病了解潰瘍性結腸炎和
克隆氏症
炎症性腸病的治療
甚麼是炎症性腸病
自身免疫系統對腸道產生不正常反應,引致發炎情況,是一種慢性疾病1,2
最常見的炎症性腸病可分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)克隆氏症(Crohn's disease)1,2
成因未明1,2。可由不同的原因組成,其中包括:免疫系統問題、遺傳基因及環境因素包括西方的飲食習慣、都市化的生活模式等1,3
每十萬名
香港人便有
3位
患有炎症性腸病4
30倍
增長
(1985-2014)4
了解潰瘍性結腸炎和克隆氏症
影響範圍1,2
潰瘍性結腸炎
炎症範圍主要在大腸,
可分為三類:

1. 直腸炎
2. 左側結腸炎
3. 全結腸炎

只會影響結腸的黏膜

克隆氏症
炎症範圍可影響整個消化管道
(由口腔以至 肛門的任何部份)
可影響腸壁
的每一層
發炎可同時於不同的位置, 發生最常見的影響為大腸及小腸
常見病徵1,2
大便帶血、黏液

其次是出現腹瀉,腹痛

少部份會出現體重下降、發燒、貧血
腹瀉、腹痛

大便帶血、黏液

或有體重下降、發燒或貧血的情況,腸瘺管、肛門病變
或會出現其他非腸道病徵:口腔潰瘍、關節腫痛、眼睛發 炎、皮膚出現紅腫
可能的併發症2,3
嚴重腹瀉

直腸出血

大腸穿孔

急性結腸腫脹

增加患癌風險
腸瘺管

消化道穿孔

腸阻塞

膿腫

營養不良

增加患癌風險
診斷方法1,2
臨床診斷

血液檢測

內窺鏡檢查
X-光造影

大便檢測

活體組織切片
炎症性腸病的治療2
治療目標是改善患者病徵令腸黏膜癒合,減低日後復發的機會,減低住院及施手術的機會
氨基水楊酸
  • 減少腸壁發炎
  • 常用來治療輕度至中度的症狀
類固醇
  • 抑制免疫系統的反應
  • 可用來治療中度至嚴重程度的症狀
  • 不適用於長期使用,因會出現不同的副作用
免疫
調節劑
  • 適用於較嚴重和復發次數頻密的患者
  • 可改善腸道發炎的症狀,減低倚賴類固醇
  • 適用於使用類固醇及免疫系統抑制劑後反應欠佳或產生 不耐反應的中度至嚴重程度的炎症性腸病患者
  • 例如黏附分子拮抗劑和抗腫瘤壞死因子
黏附分子拮抗劑5
  • 針對淋巴細胞上的α4β7 整合素, 阻止淋巴細胞依附於腸道細胞
  • 集中於腸道發揮功效
抗腫瘤壞死因子6
  • 針對一種名為腫瘤壞死因子(TNF) 的炎症介質
  • 除了腸道外,亦會影響身體其他部位
當藥物治療效果不理想或腸道出現併發 症,約30%潰瘍性結腸炎70%克隆氏症患者需要接受手術治療
有關詳細疾病與藥物資料,請向專業醫謢人士查詢。
Reference:
  1. What is IBD (Accessed 2 Feb 2018, at http://www.hkibd.org)
  2. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines – Inflammatory Bowel Disease (Assessed 8 Jan 2017, at http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/inflammatory-bowel-disease-english-2015-update.pdf)
  3. The Facts about Inflammatory Bowel Diseases (Assessed 2 Feb 2018, at http://www.ccfa.org/assets/pdfs/updatedibdfactbook.pdf)
  4. Ng, SC Gastroenterol & Hepatol 2016;12(3):193-196
  5. Entyvio prescribing information (ETV0215PIHK1)
  6. Murdaca G et al., Exp Opin Drug Safety 2015;14(4):571-582, DOI:10.1517/14740338.2015.1009036
HK/TUK/2018-00023